El doctor Hugo González, ginecólogo, vicepresidente de la Sociedad Panameña de Obstetricia y Ginecología (SPOG), responde estas y otras preguntas clave sobre una enfermedad que impacta la calidad de vida de muchas mujeres.
En esta guía de preguntas y respuestas, el especialista explica cómo reconocerla, diagnosticarla y tratarla. El 14 de marzo se conmemora el Día Mundial de la Endometriosis.
¿Qué es la endometriosis?
Es una enfermedad inflamatoria crónica que impacta significativamente la calidad de vida de la mujer. Puede ser altamente incapacitante y afecta a un 10% de la población femenina en edad reproductiva.
¿Cuáles son sus síntomas?
El más común es el dolor con las menstruaciones (dismenorrea). Puede aparecer desde la adolescencia, puede ser progresivo e incapacitante y llevar a la paciente a tomar medicamentos para el dolor cada vez que tenga la menstruación. Es importante resaltar que no es normal que la menstruación genere dolor hasta el punto de ingerir medicamentos analgésicos. Esto debe considerarse un signo de alarma.
Sensación de inflamación antes, durante o después de la menstruación es otro de los síntomas, igual que la diarrea.
Según el grado de afectación de la enfermedad a diferentes órganos, se puede presentar: dolor durante o después de tener relaciones sexuales (dispareunia) que puede afectar seriamente la relación de pareja; dolor a la defecación (disquecia) con la mentruación, sangrado por el recto (rectorragia); dificultad y dolor al orinar, sangrado por la orina (hematuria) así como infecciones urinarias a repetición sin causa aparente.
¿Existe una cura?
No existe una cura definitiva pero sí un adecuado control de la enfermedad con las herramientas diagnósticas, tratamientos medicamentosos y quirúrgicos.
Uno de los principales problemas de la endometriosis es la dificultad de diagnóstico. Cuando una mujer es diagnosticada, es probable que tenga ya unos ocho años padeciendo síntomas sin tener una explicación clara. Y es que muchos de sus síntomas se asemejan a los de otras patologías o condiciones.
¿Cuáles son esos tratamientos?
El tratamiento puede ser de tipo medicamentoso y quirúrgico. Esto dependerá del grado y tipo de enfermedad y sólo será determinado por el especialista tratante.
Debido a su impacto, el diagnóstico y tratamiento requiere de un abordaje multidisciplinario, liderado por un ginecólogo experto en el manejo de esta enfermedad crónica, y el apoyo colaborativo de otras especialidades médicas y no médicas para una atención personalizada.
El doctor Hugo González, ginecólogo, vicepresidente de la Sociedad Panameña de Obstetricia y Ginecología (SPOG). Foto cortesía
¿Qué tan grave puede ser la endometriosis?
El dolor puede llevar a un estado que se define como dolor pélvico crónico, que afecta considerablemente la calidad de vida de la mujer. Las mujeres con endometriosis pueden presentar depresión y ansiedad al sentir tener una enfermedad de difícil manejo y sin expectativas de curación.
La endometriosis puede alterar la capacidad de trabajo, las relaciones sociales y la vida familiar. La presencia de dolor pélvico crónico afecta la habilidad personal de desarrollar determinadas tareas sociales, como la relación con otras personas, la autopercepción de la salud y el sentimiento general de bienestar.
¿Es una condición prevenible?
Lamentablemente, no se puede prevenir pero sí se puede controlar.
¿Qué factores la causan? ¿Es hereditario?
Una de las teorías recientes es la llamada epigenética donde se explica que la enfermedad tendría múltiples orígenes y uno de estos es el factor genético. Tienen mayor riesgo de padecerla entre hijas, hermanas, tías.
¿La endometriosis afecta la fertilidad de la mujer?
Se estima que entre 30 y 50% de las mujeres con endometriosis experimentan infertilidad.
En las etapas avanzadas, la infertilidad se debe a la distorsión anatómica de los órganos reproductivos, y en las etapas iniciales, sin distorsión anatómica, se debería a la presencia una de reacción inflamatoria peritoneal, que compromete eventos reproductivos claves como el desarrollo folicular, la ovulación, el desarrollo embrionario y la implantación. La adenomiosis es cuando hay afectación del músculo del útero por endometriosis y es otro factor que puede afectar la fertilidad de la paciente.
