Pequeño, discreto y de larga duración: el implante subdérmico es uno de los métodos anticonceptivos más eficaces y prácticos, pero como todo método hormonal no es igual para todas. La dra. Isabel Lloyd, quien forma parte de la Sociedad Panameña de Obstetricia y Ginecología, responde las preguntas más comunes para entender cómo funciona, para quién está indicado y qué cambios puede traer en el ciclo menstrual.
Doctora, ¿qué es el implante subdérmico y cómo funciona?
Es un método anticonceptivo reversible de larga duración. Puede durar 3 o 5 años, dependiendo de si tiene 1 o 2 barras.
“La barra está impregnada con una hormona tipo progesterona, que se libera de forma constante al tejido debajo de la piel, pasa a la sangre y ejerce su efecto anticonceptivo”, explica la Dra. Lloyd.
¿Cuál es su beneficio frente a otros métodos?”
La Dra. Lloyd destaca tres ventajas principales del implante:
Costo-beneficio: “Al mes, suele resultar más económico que otros métodos”.
Alta efectividad.
Cero olvidos: “No hay errores por no tomarlo a tiempo o por fallas de aplicación”.
¿Qué efectos secundarios podría traer?
Como todo método hormonal, puede tener efectos en algunas pacientes. La Dra. Lloyd menciona los más habituales:
Sangrados o manchados fuera de fecha (spotting)
Aumento de peso
Acné
¿Cómo se coloca? ¿Duele? ¿Dónde va exactamente?
Se coloca justo debajo de la piel del brazo. Se inserta con un trocar (un aplicador más grueso que una aguja) o con sistemas precargados que ya vienen listos para colocar el implante bajo la piel, explica.
Un detalle importante: no va en el músculo, sino en el tejido subcutáneo. Si la paciente percibe molestia debe consultar con su especialista.
Si el implante se colocó correctamente en el tejido subcutáneo, normalmente se mantiene en su lugar. Si una paciente siente molestias persistentes, cree que está muy profundo o tiene preocupación por la localización, lo indicado es consultar para valoración.
¿Quiénes pueden usarlo? ¿Es beneficioso solo para ciertas edades?
Puede ser una opción para adolescentes y mujeres adultas, especialmente para:
Mujeres que tienen contraindicado usar estrógenos
Quienes no se incomoden con cambios en el patrón menstrual o incluso con quedar sin menstruación (esto puede ocurrir en 20%–25% de las pacientes)
Pacientes con sangrados muy abundantes, para quienes puede resultar recomendado
Como en todo anticonceptivo, lo ideal es decidirlo con evaluación clínica y conversación sobre antecedentes de salud.
¿Puede ocasionar cambios en el periodo menstrual?
Para la Dra. Lloyd, este es el tema clave y debe hablarse con total claridad antes de colocarlo.
“Si alguno de estos cambios hace que la paciente se sienta intranquila, incómoda o estresada, entonces este puede no ser el método para ella. Pero si lo explicamos bien y la paciente acepta el cambio que puede ocurrir, entonces excelente: la inversión que está haciendo en tranquilidad será mayor”.
Posibles patrones:
10% de las mujeres suele tener manchados
20% presentará ausencia de regla
10% no verán cambios en el patrón menstrual
60% tendrán reglas menos frecuentes (cada 45–60 días) y con menor duración y menos volumen
¿Es posible quedar embarazada de todos modos?
La Dra. Lloyd aclara que es un método altamente efectivo, pero ningún método es perfecto. Si llega a ocurrir un embarazo, se debe revisar el contexto con el equipo de salud: por ejemplo, si ya existía un embarazo muy temprano al momento de colocarlo o si hubo un problema con la colocación o el seguimiento.
La recomendación es no decidir desde el miedo, sino desde la información: consulta, evaluación y expectativas claras (sobre todo en relación con el sangrado).
¿Cómo se retira?
Se retira en consulta con un procedimiento sencillo.
“Se aplica anestesia local. Cuando hace efecto, se limpia bien la piel y se realiza un corte pequeño con bisturí para poder extraer el implante con una pinza. Al final se colocan apósitos apretados y a prueba de agua”, explica la Dra. Lloyd.
¿Y después de retirarlo, en cuánto tiempo puede intentarse un embarazo?
En muchas mujeres, la fertilidad puede retomar su curso tras el retiro. Aun así, la Dra. Lloyd recomienda conversar el plan de embarazo en consulta, considerando la historia clínica y el ciclo de cada paciente.
¿Qué se está investigando ahora sobre el implante?
En este momento se está evaluando si el implante de una sola barra puede tener efectividad por períodos más largos que los 3 años”, comenta.
Nota: Este contenido es informativo y no sustituye una consulta médica. Para elegir el método anticonceptivo más adecuado para usted, consulte a su ginecólogo/a o profesional de salud.
